Часть- 305

[Agapkin]

• нейропсихологическое тестирование.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

• биохимический анализ крови.

Инструментальная диагностика:

• рентгенография шейного отдела позвоночника;

• компьютерная или магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника;

• инфракрасная термография – оценка по тепловым полям;

• ультразвуковая допплерография – оценка движения кровотока по артериям вертебро-базилярной системы;

• магнитно-резонансная ангиография или спиральная КТ‑ангиография – оценка состояния кровеносного русла артерий вертебро-базилярной системы.

Какое лечение необходимо при вертебро-базилярной недостаточности?

Основное. При вертебро-базилярной недостаточности назначают следующие препараты:

• оптимизирующие мозговой кровоток (винпоцетин, циннаризин, ницерголин);

• ноотропные – для улучшения функционирования мозга (пирацетам, глицин, актовегин);

• повышающие функциональную активность нервной ткани (гамма-аминомасляная кислота, пиритинола дигидрохлорида моногидрат, витамины группы В);

• сосудорасширяющие препараты;

• уменьшающие свертываемость крови (антиагреганты) для предотвращения образования тромбов (ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, тиклопидин);

• препараты против головокружения (бетагистин);

• антигипертензивные – для снижения артериального давления.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство:

• ангиопластика и стентирование подключичных или позвоночных артерий – процедура открытия пораженной артерии с использованием тонкого катетера с расширяемым баллоном на конце и имплантирование в артерию стента, сохраняющего ее просвет;

• эндартерэктомия – удаление атеросклеротической бляшки с участком внутренней оболочки позвоночной артерии;

• удаление грыжи диска шейного отдела позвоночника.

Дополнительное. Ношение шейного корсета, массаж шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, гирудотерапия.

Физиотерапия: электрофорез с сосудорасширяющими веществами, дарсонвализация головы и шейно-затылочной области, ультразвуковое воздействие, СМТ, магнитотерапия.

Санаторно-курортное лечение: Сочи-Мацеста, Кисловодск, Боржоми. Больные вертебро-базилярной недостаточностью плохо переносят акклиматизацию, поэтому рекомендуется лечение в местных санаториях.

-