Часть- 59

Вопрос. Дорогие модели тонометров более качественные?

Ответ. Цена тонометра зависит только от дополнительных функций, заложенных в той или иной модели, от дизайна, компактности. Точность всех приборов одинаково высока и подтверждена как европейскими, так и российскими здравоохранительными организациями.

ВАЖНО!

Общие правила измерения артериального давления:

• следует воздержаться от приема пищи, кофе, курения в течение 30 минут перед измерением;

• перед измерением необходимо отдохнуть в течение 5 минут, сделать 5–6 глубоких вдохов;

• следует воздержаться от разговоров во время измерения;

• необходимо сесть удобно, руку расположить на столе. Манжета накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба;

• снимите с запястья, на котором будет проводиться измерение, часы или браслеты;

• артериальное давление повышается перед мочеиспусканием, поэтому производите измерения через несколько минут после посещения туалета.

Техника измерения давления:

– желательно, чтобы прибор был предварительно проверен, это делают в большинстве учреждений «Медтехника»;

– для того чтобы выяснить, есть ли разница между показаниями на левой и правой руках, рекомендуется брать первые же показания для сравнения, допустимая разница 10–15 мм рт. ст. Для последующих измерений выбираем руку с более высокими показателями;

– для получения точных результатов необходимо пользоваться манжетой, соответствующей по размеру руки пациента (длина внутренней камеры манжеты должна перекрывать как минимум 80 % длины окружности руки, если камера слишком мала, результат будет завышенным, поскольку давление будет не полностью передаваться на артерию). Ширина внутренней камеры манжеты определяет длину пережимаемого участка артерии. Слишком узкая или слишком широкая манжета может быть причиной неправильных показаний. Рекомендованный размер плечевой манжеты:

-

---

Часть- 58

Манжеты для тонометров:

Для электронных тонометров манжеты на плечо выпускаются трех размеров. Как правило, тонометры укомплектованы манжетой средней длины. Если необходимо, манжеты малой и большой длины приобретаются дополнительно. Приборы для измерения давления на запястье рассчитаны на длину охвата руки приблизительно от 13 до 20 см. Если вам мала или велика стандартная манжета, можно также приобрести подходящую отдельно. Чтобы правильно подобрать манжету, нужно учесть следующее:

• Удобнее будет использовать манжету с фиксирующим металлическим кольцом. Фиксирующее кольцо позволяет правильно и без посторонней помощи надеть манжету. Для долговечности использования необходимо, чтобы литая скоба в месте соединения была пропаяна.

• Пневмокамера, выполненная по бесшовной технологии, гораздо долговечнее.

• Внутри манжеты должна находиться камера из латекса – она наиболее надежна.

• Липкая застежка на манжете должна быть как можно лучше – без растрепанных ворсинок и жесткая, в противном случае могут возникнуть проблемы при измерении высокого давления.

Спросите доктора

Вопрос. Какую модель лучше приобрести для пожилого человека, страдающего гипертонической болезнью?

Ответ. Автоматическую модель для измерения артериального давления на плече (но не на запястье). У пожилых людей величина АД, измеренная на запястье, может отличаться от величины АД, полученной на плечевой артерии, в силу атеросклероза. Вообще тонометр для измерения давления на плече более универсален, им смогут пользоваться все члены семьи независимо от возраста.

Вопрос. А чем отличаются груши?

Ответ. Груша должна легко накачивать. Для людей со слабыми или больными руками плохая груша сделает измерение вообще невозможным, так как накачивать тяжело и долго. Желательно, чтобы груша была из латекса – это удобнее и прочнее.

-

---

Часть- 57

Поэтому не занимайтесь самолечением, идите к врачу.

Он подберет индивидуально для вас лекарственные препараты, что многократно снизит риск сердечно-сосудистых катастроф.

Важно!

Как лично вам, так и доктору необходимо знать, является ли повышение артериального давления эпизодическим и чем оно провоцируется или же это уже стойкая сосудистая реакция. Поэтому подготовьтесь вести дневник артериального давления. Как правило, необходимо измерять давление в течение 3 дней каждые 3–4 часа и записывать полученные значения, дополнительно указывать пульс за 1 минуту, время измерения и характер вашей деятельности в этот момент. Если врачу потребуется уточнить колебания давления в дневные и ночные часы, то он назначит суточное мониторирование АД.

Уделим особое внимание выбору прибора для измерения артериального давления (тонометру) и правилам работы с ним.

Тонометр необходимо иметь в каждом доме! Если вы впервые столкнулись с этой проблемой, можете на первые несколько дней попросить тонометр у друзей, но для правильности измерений следует обратить внимание на следующие моменты: тип тонометра, вид манжеты и груши, плюс несколько дополнительных элементов.

Типы тонометров:

Механические тонометры (нагнетание и стравливание воздуха производится с помощью резиновой груши). Людям с нарушениями слуха пользоваться ими не рекомендуется: им будет сложно уловить тоны, определяющие верхнее и нижнее давление. Ну а к достоинствам механических тонометров можно отнести высокую надежность и низкую цену приборов.

Электронные тонометры могут измерять и пульс, и давление, нет необходимости пользоваться фонендоскопом. Часто оснащены индикаторами аритмии. Как правило, они имеют функцию памяти для фиксации измеренного давления. Отслеживая динамику изменения давления, врач сможет назначить более точное лечение.

-

---

Часть- 56

Мнение эксперта

Следует посоветоваться с врачом в следующих случаях:

• если у вас частые головные боли, но на этот раз голова болит слишком долго, в другом месте или головная боль сопровождается другими симптомами;

• если вы приняли лекарство, но оно не помогает;

• если у вас голова болит сходным образом по нескольку раз в неделю и вы еще не обсуждали это с врачом;

• если из-за головной боли вы не можете идти на работу или учебу или не можете заниматься обычными делами;

• если с появлением головной боли у вас изменилось восприятие вкуса, звуков или запахов;

• если головные боли появились после начала приема нового лекарства;

• если вы не можете понять, почему заболела голова, но боль не сильная и не сопровождается симптомами, требующими вызова «Скорой помощи».

Повышение артериального давления

Каждый пятый человек в мире не понаслышке знает, что такое гипертония. Вдумайтесь: только в нашей стране ежегодно от гипертонии умирает почти 1 миллион 300 тысяч человек! Это население такого города, как Екатеринбург! Как победить гипертонию? Поговорим об этом подробно.

Несмотря на то что каждый третий житель нашей страны сталкивается с повышением артериального давления, не все сразу же идут к врачу. Многие используют вначале народные средства, потом консультируются с друзьями и знакомыми, пробуя принимать назначенные им лекарственные препараты, а уже потом, часто на «Скорой помощи» попадают в кардиологическое или неврологическое отделение стационара. Мы хотим, чтобы вы не доходили до крайностей. Поэтому проанализируем народные средства снижения артериального давления и определим, когда необходимо обращаться к врачу.

-

---

Часть- 55

ВАЖНО!

Лечение такого серьезного расстройства, как алкогольная зависимость, стоит доверять только профессионалам!

Избавляемся от неприятных симптомов

Если болит голова

Вас периодически мучают головные боли? Вы не одиноки. 90 % мужчин и 95 % женщин страдают от головной боли хотя бы раз в год. У некоторых людей голова болит чаще, кроме того, есть и «переносчики» этой болезни – те, кто вызывает головную боль у других!

Головные боли – одна из двух главных причин обращения к врачу. Обычно пациенты просто хотят выписать лекарство, их состояние при этом вполне удовлетворительное.

Причиной головной боли может быть серьезная проблема, например кровоизлияние в головной мозг, инфекция или опухоль. Поэтому крайне важно обратиться к врачу, чтобы исключить опасные для жизни состояния, требующие незамедлительного лечения.

Не голодайте. Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) может вызывать сильные головные боли.

Старайтесь не напиваться допьяна. После каждой порции спиртного выпивайте стакан воды.

Пейте больше безалкогольных напитков, особенно в жаркую погоду. Дегидратация тоже может вызывать головные боли.

ВАЖНО!

Необходимо звонить в неотложку в следующих случаях:

• сильная головная боль, которая возникла неожиданно.  Некоторые описывают ее как «удар молнии» или «гром»;

• сильная головная боль, сопровождающаяся тугоподвижностью шеи и непереносимостью света (глаза болят даже при нормальном освещении);

• головная боль, сопровождающаяся онемением, покалыванием, слабостью, нарушениями речи или частичным параличом лица;

• головная боль, возникшая после потери сознания и сопровождающаяся потерей памяти.

-

---

Часть- 54

3) модуляторы настроения (например, триптофан) – повышают синтез серотонина, улучшая настроение, а это лишь маскирует проблему. Кроме того, они могут вызывать повышение артериального давления и нарушения сердечного ритма;

4) гомеопатические препараты – не действуют отдельно, без необходимого комплекса мер (нельзя, в частности, пользоваться ими одновременно с кофеинсодержащими препаратами).

Большинство БАДов имеют еще один побочный эффект – депрессию – абстинентный синдром. Таким образом, вы не только занимаетесь бессмысленной тратой денег, но еще и получаете в довесок тяжелейший негативный фактор в виде неуравновешенной психики пациента, состояния подавленности.

Получается, что положительное воздействие этих препаратов, на которые ссылаются некоторые клиенты, можно объяснить разными причинами, эффектом плацебо, например. Или просто человек сам уже был готов бросить, и бросил бы и без БАДов – своей силой воли! Честно говоря, мне еще не приходилось видеть ни одного алкоголика, который вылечился БАДами. И по моему глубокому убеждению, успешное использование БАДов для снятия алкогольной зависимости – не более чем коммерческие мифы!

Тем не менее многие думают, что могут справиться с алкогольной зависимостью своих близких самостоятельно, не прибегая к помощи врачей, и покупаются на рекламу антиалкогольных БАДов. Между тем драгоценное время утекает – алкоголизм прогрессирует. Все это может действовать на что угодно. Но только не на источник беды – зависимость. Препаратов для снятия зависимости еще не придумали. Зато существуют методики ее преодоления. И тут без помощи нарколога не обойтись.

-

---

Часть- 53

Грань между бытовым пьянством и алкоголизмом стирается быстро и незаметно. Многие считают, что, если не случается тяжелых запоев, значит, все нормально, однако это очень опасное заблуждение! Алкогольная зависимость начинает формироваться гораздо раньше. На силу воли тех, кто злоупотребляет спиртным, близкие не полагаются. И начинают, к примеру, кормить выпивох широко разрекламированными БАДами. Или подсыпают их незаметно в пищу, не задумываясь над тем, что это может привести, например, к тяжелейшим поражениям печени, и не только.

По механизму действия различают четыре вида антиалкогольных биодобавок:

1) вещества, подавляющие окислительную способности печени, – повышают токсическое действие алкоголя. Таким образом, эти добавки снижают эффективность жизненно важных функций печени. На фоне такого «лечения» человек медленно угасает, а алкоголь для него, даже в самых безобидных количествах, становится смертельно опасным ядом. Вы становитесь ни много ни мало соучастником отсроченного убийства. А ведь алкоголь содержится не только во всем известных напитках, но также может присутствовать и в лекарственных средствах, в кондитерских изделиях, которые человек может по неведению или по неосторожности принять внутрь. Особую опасность данный вид БАДов приобретает в том случае, если человек не знает о том, что он принимает;

2) условно-рефлекторные препараты (копытень белый, трихопол, экстракт чабреца) – вызывают рвоту. Эти средства весьма вредны и действуют на организм очень грубо. По сути, человек превращается в подобие собаки Павлова, он уже не в состоянии самостоятельно контролировать себя и свои потребности;

-

---

Часть- 52

Вопрос. Могут ли растительные средства причинить вред? Они же «натуральные», значит, безопасные?

Ответ. Споры сибирской язвы могут содержаться в земле, которая вполне «натуральна». Это доказывает, что понятия «натуральный» и «безопасный» никак не связаны друг с другом. В отношении пищевых добавок нет никаких определений понятия «натуральный» и нет никаких принятых стандартов производства, чистоты и безопасности препарата, которые бы определялись надписью «натуральное средство» на упаковке.

Даже одноразовое употребление пищевой добавки может привести к весьма печальным последствиям, так как их производители не обязаны перечислять все побочные эффекты, как того требуют от производителей лекарств. Важность этого факта невозможно переоценить. Всегда помните, что растительные средства могут вызвать тяжелые побочные явления и непредсказуемые взаимодействия как друг с другом, так и с лекарственными препаратами, абсолютно так же, как и традиционные фармацевтические препараты.

Вопрос. У кого же получить совет по использованию растительных средств?

Ответ. В идеале это должен быть фармацевт, разбирающийся в ботанике и растительных препаратах, – фитотерапевт. Если вам в магазине кто-то дает советы, не постесняйтесь спросить, какое у него образование и чем он занимается.

Биодобавки для снятия алкогольной зависимости

Сегодня в мире каждый третий умирает по причине употребления алкогольного наркотика. В России по этой причине ежегодно погибает около 900 тысяч человек. Только 20 % алкоголиков живут более 50 лет. Некоторые, осознав масштабы собственного бедствия, обращаются к сомнительным методам самолечения. В частности, в последнее время стали чрезвычайно популярны так называемые биодобавки для снятия алкогольной зависимости.

-

---

Часть- 51

Например, на упаковке со ржаными цельнозерновыми хлебцами написано:

Пищевая ценность на 100 г на 1 хлебец

Калорийность 1500 кдж 170 кдж

или 360 ккал 40 ккал

Белки 10,0 г 1,1 г

Углеводы 62,0 г 7,1 г

(в том числе сахар) 1,4 г 0,2 г

(в том числе лактоза) 0,0 г 0,0 г

Жиры 2,5 г 0,3 г

(в том числе насыщ. жирн. к-ты) 0,9 г 0,1 г

Клетчатка 17,0 г 1,9 г

Натрий 0,6 г < 0,1 г

Этой этикетке можно верить.

А на бутылочке с каким-нибудь кордицепсом значится: «Кордицепс поможет стимулировать естественные защитные силы организма, поддерживать работу иммунной системы. Кордицепс очень популярен благодаря тому, что укрепляет здоровье и улучшает самочувствие». Дальше написано: «Свидетельство о регистрации БАД №…», что значит – это не продукт питания и тем более не лекарство, а БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНАЯ ДОБАВКА к пище.

На упаковке обычно также указывают рекомендуемую дозировку и способ приема, но это тоже не было одобрено никакой контролирующей организацией. Все остается на совести производителя.

Прежде чем покупать пищевую добавку, потребитель сам должен навести справки.

Спросите доктора

Вопрос. Раз пищевые добавки не считаются лекарствами, мне не обязательно говорить о них врачу, верно? Я не хочу, чтобы он надо мной смеялся.

Ответ. Если вы боитесь обсудить что-либо со своим врачом или опасаетесь грубости с его стороны, определенно нужно найти другого врача. Хотя эти продукты и называют пищевыми добавками, такие растения, как зверобой, чеснок, женьшень и гинкго-билоба, во многих странах считают лекарствами. Они могут взаимодействовать с традиционными препаратами – например, гинкго-билоба и аспирин снижают свертываемость крови, поэтому их не следует принимать одновременно, а зверобой снижает эффективность противозачаточных пилюль. Если вы регулярно принимаете какие-либо лекарства или пищевые добавки, об этом обязательно нужно говорить врачам любой специализации, чтобы они это учитывали в своих назначениях.

-

---

Часть- 50

• вы страдаете одним или несколькими хроническими заболеваниями, такими, как астма, диабет, болезни сердца, гипертония, ВИЧ и т. д., или лечите злокачественное новообразование;

• вы беременны или пытаетесь забеременеть;

• у вас есть вопросы относительно того, насколько конкретное средство подходит.

Что должно быть указано на упаковке растительного препарата

• Описательное название продукта, четко указывающее, что это пищевая добавка.

• Название и адрес производителя или дистрибьютора (включая контактную информацию на тот случай, если у потребителя возникнут вопросы).

• Полный список активных и неактивных ингредиентов. Количество таблеток, капсул или объем жидкости в упаковке.

Кроме того, к препарату должна прилагаться инструкция, в которой должно быть указано содержание питательных веществ, какое количество ингредиентов содержится в рекомендуемых порциях (например, в капсуле или таблетке) и какие еще ингредиенты содержатся в продукте (они должны быть перечислены в порядке убывания их количества).

Что еще указывают на этикетке

В условиях рыночной экономики, когда я смотрю на полки в местной аптеке, то практически на каждой упаковке вижу, что называется, «функциональные формулы». И здесь нужно проявлять осмотрительность. Если на этикетке заявлено, что этот продукт может вылечить или предотвратить какое-то определенное заболевание или нарушение, то перед вами неодобренное к применению, то есть нелегальное, лекарство. И так как ни одна аптека не хочет торговать нелегальной продукцией, на этикетках используют очень осторожные выражения. Вот сравнение того, что может быть написано на пищевых продуктах и пищевых добавках:

-

---

Часть- 49

• если у всех в доме одновременно заболела голова и никто не болен, то это может указывать на утечку газа. Выйдите из помещения и позвоните в газовую службу, чтобы проверили содержание газа в воздухе.

Мнение эксперта

Кофеин повышает эффективность обезболивающих препаратов, если его принимать в комбинации с аспирином или ацетаминофеном или с ними обоими. Чтобы вы могли представить содержание кофеина в разных препаратах и продуктах, вот небольшая таблица:

• если у всех в доме одновременно заболела голова и никто не болен, то это может указывать на утечку газа. Выйдите из помещения и позвоните в газовую службу, чтобы проверили содержание газа в воздухе.

Мнение эксперта

Кофеин повышает эффективность обезболивающих препаратов, если его принимать в комбинации с аспирином или ацетаминофеном или с ними обоими. Чтобы вы могли представить содержание кофеина в разных препаратах и продуктах, вот небольшая таблица:

Источник кофеина. Количество

Экседрин 65 мг/таблетку, 130 мг суточная терапевтическая доза

Анацин 32 мг/таблетку, 64 мг суточная терапевтическая доза

Сваренный кофе, 220 мл 135 мг

Диетическая кола, 320 мл 45 мг

Но-Доз 100 мг/таблетку

Виварин 200 мг/таблетку

В среднем европеец ежедневно употребляет 200–300 мг кофеина, причем в основном в форме кофе.

«Безобидные» пищевые добавки?

Растительные средства и пищевые добавки сегодня становятся все популярнее. Но выбрать подходящий продукт непросто. Для подробного обсуждения растительных средств и пищевых добавок нужно писать отдельную книгу, поэтому здесь я дам лишь несколько советов и подскажу, на что следует обращать особое внимание.

-

---

Часть- 48

Ацетаминофен/аспирин/кофеин. Такая комбинация была одобрена для лечения мигрени и других болей. Как показывают результаты исследований, комбинация обезболивающих средств из разных лекарственных групп оказывается гораздо более эффективной. Добавление кофеина повышает эффективность любого лекарства от головной боли на 40 %.

Ибупрофен, кетопрофен, напроксен. Это еще одна группа нестероидных противовоспалительных препаратов (НСПВП). Они облегчают боль и воспаление, а также уменьшают спазмы во время менструаций, так как снижают количество простагландина – медиатора воспаления и боли. Эти препараты обладают примерно одинаковой эффективностью. Выбирать следует тот, который больше подходит лично вам. Ибупрофен и напроксен имеют высокий профиль безопасности, поэтому разработаны лекарственные формы для детей.

ВАЖНО!

Препараты свободной продажи предназначены для:

• лечения боли легкой и средней интенсивности;

• уменьшения воспаления и отека.

Препараты свободной продажи не рекомендуются к применению, если:

• вы выпиваете более трех порций алкогольных напитков в день (порция алкоголя – это количество алкогольного напитка,      в котором содержится 10 мл чистого этилового спирта);

• вы принимаете назначенные врачом антикоагулянты (пре     параты, разжижающие кровь);

• у вас язва желудка;

• вы принимаете лекарства для снижения артериального давления. Эти препараты могут взаимодействовать, в результате  чего снизится эффективность лекарств от давления;

• если у вас очень сильная головная боль, какой раньше никогда не было, вызывайте «Скорую» или идите в поликлинику;

• не превышайте рекомендуемую дозировку препарата от      головной боли, как бы вам того ни хотелось. Если лекарство не помогает, обратитесь к врачу;

-

---

Часть- 47

Если вы прервете курс лечения, это не обязательно помешает вашему выздоровлению. Вы почувствуете себя лучше, но, скорее всего, заразите других людей, и принимаемый вами антибиотик уже не убьет измененные бактерии, полученные от вас окружающими. Потребуется другой, более сильнодействующий и дорогой препарат, с более опасными побочными эффектами. Медицинскую общественность очень волнует тот факт, что наиболее распространенные антибиотики потеряли былую эффективность и выбора остается все меньше. В конце концов, может появиться «супербактерия», которую уже не удастся убить никаким антибиотиком.

Спросите доктора

Вопрос. Как врач может определить, что у меня бактериальная инфекция?

Ответ. Для определения бактерии-возбудителя необходим тест, называемый «посевом бактериальной культуры». При этом также проводят тест на чувствительность бактерий к антибиотикам для подбора наиболее эффективного препарата против данного микроба. Все большее число специалистов рекомендует проводить эти тесты для каждого пациента перед назначением антибиотиков. Это значит – не назначать антибиотики по телефону. К сожалению, посев бактериальной культуры дает результат только через 2 недели. Поэтому при выраженной инфекции врач назначает антибиотик, основываясь на собственных знаниях и опыте. В случае хронической вялотекущей инфекции посев на микробную флору наиболее рационален. И если врач не предложил провести посев бактериальной культуры и тест на чувствительность перед назначением антибиотиков, попросите его об этом сами.

Мнение эксперта

Выбор подходящего антибиотика до получения результатов бактериального посева и теста на чувствительность требует опыта и профессионализма. Антибиотики разделяют на две большие группы: широкого спектра действия, которые влияют на разные бактерии, и узкого спектра действия, действующие только на определенные организмы.

-

---

Часть- 46

Многие врачи сознаются, что часто выписывают антибиотики, чтобы угодить пациентам. Например, около 20 % всех рецептов на антибиотики выписываются пациентам, страдающим простудой или бронхитом без всяких подтверждений бактериальной инфекции, просто потому, что они попросили выписать им антибиотики. Вместо того чтобы требовать рецепт, обсудите с врачом, подходят ли антибиотики для лечения вашего заболевания.

Мнение эксперта

Антибиотики используют для лечения бактериальной инфекции. Существуют разные типы антибиотиков, так как есть много разных штаммов болезнетворных бактерий. Чтобы выписать антибиотик, необходимо знать, какая именно бактерия вызвала данную инфекцию и какой препарат эффективнее всего позволит с ней бороться. Например, инфекции горла и мочевого пузыря обычно связаны с разными бактериями, и антибиотик, подходящий для лечения мочевого пузыря, не подойдет для лечения горла.

С годами бактерии становятся все более устойчивыми к действию антибиотиков. Они способны быстро изменять свою клеточную структуру, чтобы противостоять их воздействию. Это становится особенно важной проблемой, если вы не пройдете весь курс лечения. Безусловно, после нескольких дней, а иногда даже часов от начала приема антибиотика вы почувствуете себя значительно лучше. После чего большинство людей забывают принимать таблетки или сознательно прекращают их прием, так как полагают, что выздоровели.

Но дело в том, что в первую очередь, как правило, погибают самые слабые бактерии. И если принимать лекарство недостаточно долго, то самые стойкие из них выживут. Причем они не только выживут, но после «встречи» с антибиотиком смогут изменить свою структуру, так что в будущем этот препарат будет с легкостью расщеплен ими и антибиотик не подействует. Это можно сравнить с тем, как спортивный тренер меняет тактику игры после первого тайма, в ходе которого изучает игру противника. В результате бактерии приобретают устойчивость (резистентность) к определенному антибиотику.

-

---

Часть- 45

• тошнота, дискомфорт в желудке или отсутствие аппетита;

• спазмы и диарея (особенно при приеме антибиотиков);

• запоры;

• головные боли, которые обычно проходят через 1–2 недели, если возникли в начале приема нового лекарства, которое нужно пить ежедневно в течение длительного времени.

Спросите доктора

Вопрос. Какая разница между «побочным действием» и «нежелательным действием» лекарства?

Ответ. Это одно и то же, но в медицинской литературе чаще пишут «побочное действие».

Вопрос. У моего отца аллергия на пенициллин. Это значит, и у меня будет на него аллергия?

Ответ. Нет никаких свидетельств того, что аллергия может передаваться по наследству.

Вопрос. Что делать, если при приеме лекарства у меня появятся побочные эффекты?

Ответ. Лучше всего обратиться к врачу, который выписал вам лекарство. Если побочный эффект развился при приеме препарата, который приобрели самостоятельно, просто прекратите его прием. Если это назначенный врачом препарат, то все зависит от тяжести побочных эффектов. Если вы из-за них не можете идти на работу, то прекратите прием лекарства и попросите врача выписать другой препарат. Если побочные эффекты неприятны, но можно продолжать нормальную жизнедеятельность (например, не очень сильная головная боль), то подождите, и если симптом не пройдет через 2–3 дня, обратитесь к врачу, чтобы подобрать более подходящий препарат.

Побочные эффекты могут развиваться не всегда. Они зависят от многих факторов, среди которых другие принимаемые лекарства (особенно растительного происхождения, о которых вы, возможно, и не вспомните), диета, состояние стресса и качество сна.

-

---

Часть- 44

• развился отек губ, языка или век;

• появилось ощущение, что в горле что-то мешает или стало сложно глотать;

• появились трудности с дыханием и/или свистящее дыхание;

• появился лающий кашель. При отсутствии неотложной помощи такая аллергическая реакция приведет к развитию сильного отека, блокирующего дыхательные пути, так что вы не сможете дышать. Это чрезвычайная ситуация, при которой не следует самостоятельно отправляться в больницу, если только вы не живетепрямо напротив. Необходимо вызвать «Скорую помощь».

Если вы подозреваете, что приняли препарат, на который начинается аллергия, обращайтесь в отделение неотложной помощи при малейших признаках развития перечисленных выше симптомов. Аллергические реакции могут развиваться очень быстро, особенно при повторном воздействии аллергена.

Следите за своим состоянием и обязательно обратитесь к врачу, если:

• раньше у вас не было аллергических реакций, но сейчас появилась сыпь (обычно в виде красных пятен), крапивница или зуд без других симптомов;

• у вас появились неприятные побочные эффекты, такие, как сильные головные боли. Возможно, вам нужно попробовать другие препараты, чтобы выбрать наиболее подходящий – с минимальными побочными эффектами и удовлетворительной эффективностью;

• вы хотите прекратить прием лекарства из-за побочных эффектов, таких, как головные боли или запор. Борьба с побочными эффектами должна вестись совместно с врачом. Обсудите с ним свои симптомы и возможные варианты лечения.

Мнение эксперта

При аллергической реакции иммунная система, которая должна бороться с чужеродными «агентами», такими, как бактерии и вирусы, «перегибает палку». По ошибке она принимает лекарство за чужеродное соединение, с которым следует бороться. Чаще всего аллергические реакции вызывают следующие лекарства:

-

---

Часть- 43

Побочные эффекты или аллергия на лекарство?

Побочные эффекты могут оказаться самыми разными – от дискомфорта в желудке и тошноты, что само по себе очень неприятно, до грибковой инфекции. Но это именно побочные эффекты, а не аллергические реакции.

Аллергические реакции могут представлять угрозу для жизни и требуют немедленной медицинской помощи.

А побочные эффекты могут проявляться по-разному, вызывая разные симптомы.

Почему вредно, а подчас и опасно путать аллергию и побочные эффекты? Например, женщина считает, что у нее аллергия к антибиотику синулоксу, потому что при лечении этим препаратом у нее развилась молочница. Значит, когда ее спросят о наличии аллергии к лекарствам, она укажет синулокс, и ее не будут лечить никакими антибиотиками пенициллинового ряда, даже если какой-нибудь из них будет лучшим выбором в ее случае. Это связано с тем, что врач не захочет идти под суд, потому что дал пациенту лекарство, на которое у того аллергия, даже если эти сведения неверны.

Подобная самодиагностика «аллергических реакций» ограничивает выбор препаратов, которые врач может вам назначить, что представляет потенциальную угрозу для здоровья.

ВАЖНО!

Звоните в «Скорую», если при приеме лекарства у вас:

• появилось ощущение сдавливания в грудной клетке;

• сердцебиение, нерегулярный или слишком быстрый пульс;

• появилась тошнота или дурнота;

• появилась крапивница;

• покраснела кожа на большей части тела;

• появился необъяснимый зуд по всему телу, особенно на коже головы и ладонях;

-

---

Часть- 42

1. Транквилизаторы – алкоголь усиливает угнетающее действие транквилизаторов на центральную нервную систему. Могут возникнуть тяжелые побочные эффекты. Например, потеря сознания или удушье, что может привести к смерти.

2. Клофелин — алкоголь приводит к резкому снижению артериального давления, вплоть до потери сознания.

3. Препараты для снижения свертываемости крови — алкоголь усиливает их действие, вызывая передозировку. В результате от малейшей травмы может начаться сильнейшее кровотечение, например желудочное. Это приводит к анемии и шоку от кровопотери.

4. Лекарства от кашля и головной боли — они нередко содержат кодеин. Из-за него алкоголь может ухудшить дыхание вплоть до приступов удушья.

5. Лекарства от аллергии — алкоголь усиливает их действие. Человек может стать слишком невнимательным, рассеянным, будет засыпать на ходу.

6. Снотворное – алкоголь усиливает его действие. Это может привести к угнетению активности головного мозга. Человек может просто не проснуться.

Когда вы принимаете лекарства, внимательно следите за тем, что едите. Так вы убережете себя от неприятностей со здоровьем.

ВАЖНО!

Иногда лучше принять три разные таблетки, чем одну комбинированную. Если в комбинированной таблетке содержится ненужный ингредиент, то лучше принять три разные таблетки, направленные на лечение имеющихся симптомов. Это особенно справедливо при лечении простуды, гриппа, синусита и аллергии. У нас дома лежат только препараты с одним действующим веществом, так что мы принимаем только то, что нам нужно. Лекарство с одним действующим веществом позволяет лучше контролировать дозу. Например, если у вас повышенное артериальное давление и врач подобрал необходимое комбинированное лечение. Однако бывают ситуации резкого повышения или понижения давления. Обязательно обговорите такие экстренные ситуации с лечащим доктором. Наконец, планируйте все заранее на случай непредвиденных обстоятельств. Запасайтесь необходимыми лекарствами заранее, держите запас на работе, у друзей или родственников на всякий случай. Спросите фармацевта, можно ли хранить лекарства в машине и как на эти препараты влияет колебание температур.

-

---

Часть- 41

2. Иммунодепрессанты – грейпфрут усиливает действие лекарства.

3. Оральные контрацептивы – снижается их эффективность, поэтому вы можете забеременеть. К тому же в медицине известны печальные случаи, когда совместное применение оральных контрацептивов и грейпфрутового сока приводило к инсульту.

Кофе, чай + тонизирующие препараты, оральные контрацептивы, успокоительные

С некоторыми препаратами нельзя принимать кофе и чай.

1. Тонизирующие препараты – не пейте с ними кофе и чай. Ведь кофеин сам по себе является довольно сильным возбуждающим средством.

2. Успокоительные – подобное сочетание может привести к перевозбуждению и бессоннице.

3. В чае содержится биологически активное соединение – танин. Это химическое вещество подавляет полезное действие многих лекарств, поэтому не рекомендуется запивать таблетки чаем.

Газированные напитки, кислые соки (цитрусовые и вишневый) + препараты для лечения ЖКТ, антибиотики, противоаллергические, противовоспалительные средства и аспирин

Многие газированные напитки и соки содержат в своем составе цитрат.

1. Лекарства для лечения ЖКТ – лимонная кислота и углекислый газ, входящие в состав газированных напитков, стимулируют выделение желудочного сока, снижая эффективность противоязвенных препаратов.

2. Антибиотики, противовоспалительные препараты, средства от аллергии – цитраты нейтрализуют их действие.

3. Аспирин – цитрусовые соки усиливают раздражающее влияние аспирина на слизистую оболочку желудка. Это может привести к развитию язвы желудка и кровотечению.

Клюквенный сок + препараты против свертываемости крови

Препараты против свертываемости крови (антикоагулянты) – клюквенный сок усиливает их действие, что может привести к кровотечениям, например в желудке.

Алкоголь + все лекарства

И в заключение рассмотрим еще один важный и распространенный напиток – алкоголь. При приеме лекарственных препаратов необходимо полностью отказаться от приема алкоголя! Вот несколько страшных примеров, к чему может привести сочетание лекарств и алкоголя.

-

---

Часть- 40

Или рассмотрим взаимодействие ибупрофена (противовоспалительный препарат) и варфарина (антикоагулянт). Взаимодействие между ними приводит к усилению кроворазжижающего эффекта обоих препаратов, что несет угрозу внутренних кровотечений. Вывод: следует уточнить дозировку обоих препаратов у врача.

Для предотвращения неблагоприятных последствий любых взаимодействий следует обязательно обсудить с врачом допустимые комбинации лекарственных препаратов. Часто взаимодействия между лекарствами не имеют явных признаков, но затем выливаются в большую проблему. Например, вы не заметите никаких признаков того, что эффективность противозачаточных пилюль снизилась или что слабее стало действовать лекарство от давления. Но в скором времени придется иметь дело с неприятными последствиями.

Сочетание продуктов и лекарств

Умеете ли вы принимать лекарства? Казалось бы, что может быть проще? Но оказывается, многие люди принимают лекарства неправильно.

Все слышали, что во время приема антибиотиков нельзя пить алкоголь. Но это далеко не единственный продукт, который не сочетается с лекарствами. Какие еще продукты не совместимы с лекарственными препаратами?

Молоко + антибиотики

Антибиотики, например группы пенициллина или макролиды, разрушаются при взаимодействии с кальцием молочных продуктов. Антибиотики перестают всасываться и не поступают в кровь, а значит, не действуют на бактериальную инфекцию.

Грейпфрут + препараты для снижения давления, иммунодепрессанты, оральные контрацептивы

Грейпфрут представляет собой довольно сложный продукт питания, который иногда очень плохо сочетается с лекарственными препаратами.

1. Препараты для снижения давления – грейпфрут усиливает действие лекарства. Это грозит передозировкой лекарства или резким падением артериального давления.

-